期刊简介

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  • 杂志名称:中国病原生物学杂志
  • 主管单位:中国寄生虫病防治杂志
  • 主办单位:中华人民共和国卫生部
  • 国际刊号:11-5457/R
  • 国内刊号:11-5457/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中华预防医学会、系列杂志优秀期刊期刊收录:上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
中国病原生物学杂志2017年第03期

细菌性血流感染所致脓毒症患者凝血—炎症生物标志物水平变化的临床意义

刘阳桦;吴敏

关键词:脓毒症, 血流感染, 细菌, 凝血, C反应蛋白, 降钙素原
摘要:目的 检测细菌性血流感染所致脓毒症患者血中凝血相关生物标志物和炎症反应生物标志物的水平,并探讨其变化的临床意义. 方法 选取2014年1月-2015年12月期间海南省海口市第三人民医院ICU收治的120例血培养阳性的脓毒症患者作为观察组,根据血培养结果将纳入的脓毒症患者再分为革兰阴性菌血流感染组(G-菌组,88例)和革兰阳性菌血流感染组(G+菌组,32例);另选同期本院健康体检者100人作为健康对照.检测和比较各组受检者血中炎性指标C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和凝血相关指标凝血四项(PT、APTT、TT及FIB)、D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)水平. 结果 与对照组比较,观察组患者PT、APTT及TT显著延长(P<0.05),CRP、PCT和D-D水平显著升高(P<0.05),FIB和ATⅢ水平显著降低(P<0.05).与G+菌组比较,G-菌组患者PCT水平显著升高(P<0.05),CRP、FIB、D-D、ATⅢ水平及PT、APTT、TT两组间差异均无统计学意义(P>0.05).同种菌感染患者中,脓毒症重症患者PT、APTT及TT与非重症患者比较显著延长(P<0.05),CRP、PCT和D-D水平显著升高(P<0.05),FIB和ATⅢ水平显著降低(P<0.05).脓毒症重症患者中,G-菌组PCT水平显著高于G+菌组(P<0.05),其余指标两组间差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 细菌性血流感染所致脓毒症患者的凝血-炎症生物标志物水平发生显著变化,其中血清PCT和CRP水平变化与感染的细菌类型以及病情严重程度关系密切,凝血-炎症生物标志物联合检测对细菌血流感染所致脓毒症患者的早期诊断、病情以及预后评估具有重要意义.