期刊简介

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  • 杂志名称:中国病原生物学杂志
  • 主管单位:中国寄生虫病防治杂志
  • 主办单位:中华人民共和国卫生部
  • 国际刊号:11-5457/R
  • 国内刊号:11-5457/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中华预防医学会、系列杂志优秀期刊期刊收录:上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
中国病原生物学杂志2018年第08期

中枢神经系统感染患者脑脊液病原菌分布、耐药性及血清免疫球蛋白水平分析

孙后超;张小刚;刘钊;王昕;郑永玲;金涌;谢代鑫

关键词:中枢神经系统感染, 病原菌, 耐药性, IgG, IgA, CRP
摘要:目的 检测中枢神经系统感染患者脑脊液病原菌分布及其耐药性和血清免疫球蛋白(IgG、IgA)的C-反应蛋白(CRP)水平的变化,并探讨其临床意义. 方法 2015年1月-2017年8月该院神经内科收治的中枢神经系统感染患者100例,其中化脓性脑膜炎患者56例(化脓组),病毒性脑膜炎患者44例(病毒组).同一时期来该院体检的健康志愿者50例(对照组).采集中枢神经系统感染患者脑脊液标本进行细菌培养,分析其病原菌构成及耐药性;抽取受试者静脉血,分离血清,采用单项环状免疫扩散法和速率散射免疫比浊法检测IgG、IgA及CRP水平,并进行比较分析. 结果 100例中枢神经系统感染者的脑脊液标本共分离出病原菌103株,其中革兰阳性菌64株(62.14%),以凝固酶阴性葡萄球菌(34株)和金黄色葡萄球菌(10株)为主;革兰阴性菌34株(33.01%),以阴沟肠杆菌(12株)和鲍曼不动杆菌(10株)为主;真菌5株(4.85%).革兰阳性菌对青霉素耐药率为91.18%,对氨苄西林、庆大霉素、阿莫西林耐药率在40.00%~73.53%之间,对万古霉素均敏感.革兰阴性杆菌对头孢哌酮、头孢曲松及头孢唑林耐药率均为100.00%,对头孢他啶、氨苄西林、磺胺甲噁唑、庆大霉素、氧氟沙星、氨曲南的耐药率在50.00%~100.00%之间,对亚胺培南均敏感.化脓组及病毒组患者血清IgG、IgA水平显著低于对照组(P<0.05);化脓组患者血清CRP水平显著高于病毒组和健康对照组(P<0.05). 结论 中枢神经系统感染病原菌分布广泛,治疗应根据药敏试验结果选择敏感的抗菌药物.中枢神经系统感染者血清IgG、IgA水平降低,且细菌感染时CRP水平升高,因此可作为中枢神经系统感染的辅助诊断指标.